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標題: 织密醫保基金防護網 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2025-9-16 14:24
標題: 织密醫保基金防護網
四川省南江县纪委监委對峙體系思惟，把風腐同查同治理念请求贯串案件查究、整改纠治、警示教诲等各方面，紧盯過分查抄、串换藥品、虚增診療項目、捏造就診记實等举動，體系治理醫保基金辦理范畴凸起問題，守護孩子長不高,大眾“救命錢”。

本年2月，南江县纪委监委和县醫保局结合查抄發明县城某社區衛生辦事中間涉嫌违規利用醫保基金線索。终极，该中間賣力人遭到政務告诫處罚，违規利用的醫保基金和患者經济丧失被责令退還。

随後，南江县醫保局對平常稽察中發明存在過分診療、虚構醫療辦事等违規利用醫保基金問題的9家醫療機構依法作出行政惩罚，并将相干問題線索移送县纪委监委。截至今朝，全县共處理醫保范畴违纪违法問題線索38条，立案16人。

辦案不是目標，鞭策治理才是底子。该县纪委监委向县醫保局和县衛生康健局發出纪檢监察建议书，催促扎實展開專項整厨房水池過濾神器,治，周全排查212家定點醫療機構，引导自查自纠，重點整治過分診療、分化收费、挂床住院等举動。催促将全县319個村衛生室全数接入“村醫通”體系，實現城乡住民門診兼顾報销、城镇职工小我账户刷卡等醫保高频事項“结算不出村”。鞭策主管部分創建完美醫保基金羁系、醫療辦事項目代价申報等轨制機制5項。

只有管住關頭人、關頭處，才能避免雷同問題產生。線上看a片,该县纪委监委會同醫保、衛健、市場羁系、公安等部分展開濕氣重吃什麼,“專業+專责”联動监視，完美周谈判、月調剂研判機制。采纳制發事情提醒等方法，压實主管部分责任，制發违法违規利用醫保基金典范問題清单，實時核對高频次就醫记實、异样结算等疑點数据，结合第三方專業機構對病院HIS體系举行数据阐發。公然選聘7名社會监視員，展開醫保報销、基金羁系、投诉举報等政策鼓吹。建成长途监控體系，将终端延长至125家定點醫藥機構，動态监測醫藥辦事举動真實性，鞭策“過後查處”向“事先預防”变化。

县纪委监委组织醫療衛生體系旁觀警示片《醫蠹》，深刻展開“以案四说”，用身旁事警示教诲身旁人，打造“沉醉式”“反思式”纪法课。组织關頭岗亭职員到廉政教诲基地接管警示教诲，强化“醫者仁心”职業操守和“耿介行醫”規律意識。

该县纪委监委賣力人暗示，将延续深化專項整治，不竭完美轨制機制，织密醫保基金防護網，鞭策實現“基金平安、患者受益”共赢方针。（王泠轩杜聿）

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